目前在病亡中都领域,增加重组有组织改进型纤溶酶原激活剂rtPA的使用以及缩短入院到外科手术的时间,原则上与病亡中都病因的改善具体。然而,由于时间限制,护理人员与住院外科手术卫生保健工作人员(EMTs),无国法对住院外科手术患者进行详细的定期检查。因此仅仅通过其设计肾结石试验性,从而在最但会内核对潜在病亡中都。
来自纽约的州扶大学的州东部医学中都心的Brandler博士及其同事,系统性回顾与深入研究报告了各有不同诊疗病亡中都受试者的可靠性;旨在核对出最优异的方案。研究结果发表在6 月17日的Neurology杂志上。本次研究共检索了254篇MEDLINE目录内的评论,以及66篇EMBASE目录内、32篇CINAHL Plus目录内的评论。
其中都,共8项研究符合我们的纳入国际标准,具体包括:辛辛那提诊疗病亡中都受试者(CPSS)、洛杉矶诊疗病亡中都肾结石 (LAPSS)、墨尔本救治车病亡中都肾结石受试者(MASS)、 医学诊疗病亡中都深入研究报告代码 (Med PACS)、安大略省诊疗病亡中都肾结石工具(OPSS)、住院外科手术室病亡中都标识(ROSIER)、面-前臂-语言测试 (FAST)。
研究发现,尽管LAPSS的可靠性优于CPSS,但这两者在梯形的受试者社会活动特点圆弧(ROC圆弧)上的置信区间相重叠。另外OPSS与LAPSS类似,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的整体社会活动特点较差。
各有不同诊疗病亡中都受试者的可靠性各有不同,并且急性病亡中都的漏诊率达30%。而这种不一致性可归结为:样本大小的差异、病亡中都受试者培训上的区别、以及提供者的教育国际标准各有不同。尽管LAPSS的社会活动特点极为模范,但是对深入研究图形进行肉眼比较,显示LAPSS与CPSS的诊断能力相似。
表一:各有不同诊疗病亡中都受试者的比较
深入研究报告
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
入选国际标准(病史)
年龄>45岁
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√
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抑郁症
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√
(无抑郁症史)
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(无抑郁症史)
√
(无抑郁症史)
√
(发病时无抑郁症中风)
√
(发病时无抑郁症中风)
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病患者发病前未坐轮椅/卧床不起
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√
√
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血糖
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(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(>4mmol/L)
√
(>3.5mmol/L)
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发病时长
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√(≤25小时)
_
√(≤25小时)
√(
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格拉斯哥失忆评分国法
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救治卫生保健服务到达时腹泻仍未解决
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澳大利亚检伤归入系统技术水平 ≥ 2/修正气道、呼吸、反应器问题
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不是脑癌或姑息外科手术的病患者
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意味著病患者发作
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体检
胸部下垂
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小腿无力
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下肢无力
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握力
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自闭
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视野
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