首次癫痫癫痫需不需要治疗？

今年 4 月份，英国神经病学不会（AAN）和英国中会风协不会（AES）联合发布新闻了针对首次非诱发官能中会风发病患者的用药概要。然而，针对该概要，完全相同的史家有完全相同的理解。近期，来自哈佛所学院的 Cole 大学教授等在 Neurol Clin Pract 杂志上刊出格了纽约时报，对该概要提出异议了一些缺陷和质疑。

该概要结论声称「在首次中会风发病后需不需要透过抗中会风药物用药需要基于患者幼体情况透过评估，并充分考虑患者自身的倾向官能。即刻开始用药并不能有所改善患者长期预后，但可以减小 2 年内中会风复发风险」。Cole 大学教授相信该推荐存在着一些缺陷。

表格 1 总结了概要采用的文献数量以及事实级别。大部分的推荐仅仅来自于 1 项或 2 项 I 级分析事实，而有些推荐甚至没有 I 级事实的分析。

表格 1. 大力支持概要推荐的分析数量及事实级别

而且，非常据称，概要也声称减小中会风复发的用药不能有所改善患者生活质量，尽管这也除此以外一项基于 II 级事实的分析得出的结论。概要还举出了分析执笔的意见，相信抗中会风药物用药的副作用可能不会对患者的生活质量产生不良影响。而且需要强调的是，该项分析是在 2000-2002 年之间透过的，对于以外的概要来说，文献似乎已经陈旧了。

最后，Cole 大学教授在原文声称，大部分循证中医概要比如说只是示范了以外临床实践中会的经验、说明以及常识而透过的技术人员共识的总结，但是如果其可以良好地与以外已是的事实相吻合可能不会使我们更加安心。尽管如此，概要还是不会被很多人所举出，因此合理评估概要中会举出的受限事实十分重要。

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编辑： 刘卓